Индивидуальное решение
онкологических проблем
+7 (812) 951-7-951

Вопрос-ответ

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:  

Вопрос # 44 | Тема: Без темы | 27.03.2011 | Аля | Санкт-Петербург
Здравствуйте. У моей мамы на УЗИ обнаружили кисту почки. Позже мама сделала МРТ, вот, что там написано: На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях, печень обычно расположена, не увеличена, кранио-каудальный размер правой доли 17, 6 см, передне-задний размер 14, 7 см, левая доля 7, 1х6, 6 см. Структура печени неоднородная за счет наличия в правой доле единичных округлых образований с ровным четким контуром размерами до 0, 3-0, 4 см, жидкостными характеристиками сигналов по Т2, Т1-ВИ и на диффузионно взвешенных изображениях. Диффузно понижен МР-сигнал от паренхимы печени на Т1 Ви в противофазе. Воротная вена диаметром 1, 1 см. Желчный пузырь удален, культя пузырного протока шириной до 0, 9 см, с наличием тонких перегородок. Холедох расширен до 1, 3 см с конусовидным сужением до 0, 1-0, 2 см в интрапанкреатической части в области фатерова сосочка, ОПП расширен до 1, 2 см, умеренно расширен левый главный внутрипеченочный проток, без дефектов наполнения. Остальные внутрипеченочные желчные протоки не изменены. Поджелудочная железа размерами 3, 1х2, 6х2, 7 см, имеет мелковолнистый контур и диффузно неоднородную структуру. Проток поджедудочной железы шириной до 0, 3 мм, извитой. Селезенка размерами 10, 8х5, 0 см, структура ее однородная. Почки обычной формы, размеров и расположения. Правая 10, 7х4, 9х5, 7 см, левая 10, 8х5, 1х5, 2 см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифферинцируется. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. В средней части правой почки определяется округлое образование с жидкостными характеристиками сигналов, с четкими ровными контурами, размерами – 2, 8х2, 3 см. В нижней трети правой почки визуализируется округлое образование с четкими ровными контурами, размерами -2, 0х1, 4 см, повышенного по Т2 изоиненсивного по Т1 Ви сигнала (за счет повышенного содержания белка). Надпочечники структурно не изменены, обычных размеров, толщина ножек 0, 3-0, 4 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. В области брыжейки справа визуализируется округлая зона повышенного по Т2, пониженного по Т1 Ви сигнала размером 1, 0 см, с четкими контурами, вероятно, псевдокиста брюшины. Заключение: МР картина состояния после холецистэктомии. Признаки билиарной гипертензии, сужение интрапанкреатической части холедоха (стриктура). Мелкие кисты правой доли печени. Стеатоз печени. Простая и осложненная кисты правой почки. Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, что теперь нужно делать. Какие еще нужно сделать анализы, к каким специалистам обращаться?
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

Кисты столь небольших рразмеров не требуют специального лечения. Показано диспансерное наблюдение http://kostyuk.ru/kisty_pochek/index.html
Вопрос # 43 | Тема: Без темы | 19.03.2011 | Ирина | г. Нарьян-Мар, Россия
Здравствуйте! У моего мужа, 41 год, в октябре 2010 года поставлен диагноз: С34.1 Злокачественное образование верхней доли, бронхов или легкого; Т4 NX M0; стадия IIIB -: Центральный рак верхнедолевого бронха левого легкого с ателектазом верхней доли. Дата гистологического исследования: 01.22.2010 Результат гистологического исследования: Плоскоклеточный рак с наклонностью к ороговению. Прооперирован в Архангельском областном клиническом онкологическом диспансере 9 ноября 2010, удалена верхняя часть левого легкого. Случай признан нерезектабельным в связи с распространенностью процесса (легочный ствол, ЛЛА, Боталов проток инфильтрированы в едином блоке) В Архангельске сказали, что можно было сделать операцию, но только во взаимодействии с кардиологами из онко-центра г. Санкт-Петербурга, которые уже занимались такими операциями Пройдено 4 курса ПХТ Заключение последнего КТ от 9.03.2011: - Кт-картина центрального рака левого лёгкого, отрицательная динамика. Ателектаз верхней доли. Гиповентиляция язычковых сегментов базальных сегментов н/доли слева. - Нодулярное образование левого надпочечника (вероятнее всего аденома). После чего снова был направлен в Архангельский онкодиспансер, где 17 марта этого года ему рекомендовали проведение химиотерапии со сменой схемы, учитывая прогрессию заболевания. Очень прошу Вас дать совет как еще ему можно лечиться и куда еще можно обратиться по поводу лечения моего мужа. Ирина
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

  К сожалению, наше учреждение не занимается вопросами лечения рака легкого. Мы рекомендуем обратиться на сайт Торакоскопия. Ру и в частности к хирургу Владимиру Александровичу Кузьмичеву.  на очную консультацию в Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к профессору, доктору медицинских наук Мосину Игорю Валентиновичу (СПбГМУ им. академика И. П. Павлова), тел. 499 68 24, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12. См. также статью о раке легкого, раздел сайта Медмакс, Википедию
Вопрос # 42 | Тема: Без темы | 12.03.2011 | Ольга | Молдова, Кишинев
Здравствуйте, доктор! Моей дочке 20 лет, за последние года 3-4 на ее теле появилось очень много родинок. Они покрывают все тело, больше всего руки и плечи.... продолжают появляться новые.... Очень хочу узнать Ваше мнение по зтому поводу! Спасибо.
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

  Какие невусы опасны?
Невусы необходимо регулярно осматривать на предмет их изменения по форме или размеру, т.к. это один из симптомов меланомы. Вместе с числом родинок растет и риск развития онкологического заболевания. По данным врачей злокачественное новообразование во многих случаях перерождалось из родинок. Срочно обращайтесь к врачу, если:
• Появилась новая родинка и кровоточит
• Невус поменял форму, пигментацию или размер
• Родинка чешется, покалывает, зудит
• В области родинки появляются узелки и другие образования
• Невус постоянно подвергается травмам Лечение невусов
Особое внимание врачей привлекают невусы, находящиеся на потенциально опасных участках тела (в воротниковой зоне, в области пояса и т.п.), где они подвергаются травматизации. Также обычно удаляются родинки, меняющие свой цвет и размер. Удаленные ткани всегда отправляются на гистологическое обследование. Лечение невусов — это всегда их удаление. Один из методов — хирургическое иссечение. Современные методы и материалы позволяют проводить эту процедуру, практически не оставляя рубцов.
Вопрос # 39 | Тема: Без темы | 10.02.2011 | Римма Раисовна | г.Пермь, Россия
Здравствуйте! Моей сестре, 51 год диагностировали рак сигмовидной кишки 4 ст. с множественными метастазами в печень (поражены обе доли). ярко выраженная желтушность кожных покровов и белков глаз. Стремительное течение болезни после операции по поводу пупочной грыжи в августе 2010 г. До вчерашнего дня писали только1-2 ст. Диагноз уточнен по результатам "стеклышек". Оперировать отказываются, лечить отказываются - "х/терапию не выдержит". Что-то посоветуте в качестве поддерживающей и обезболивающей терапии?
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

К сожалению, лечение практически неэффективно и прогноз неутешительный.
Вопрос # 38 | Тема: Без темы | 20.01.2011 | Ольга | Казахстан, Петропавловск
Здравствуйте! В 2010г. мужа прооперировали по поводу аденокарцинома восходящего отдела кишечника. Мужу 49 лет. После операции были осложнения- почечная недостаточность, были проведены 4 операции с перерывом 7 дней по поводу несостоятельности анастомаза, и на 4 операции вывели илеостому. Затем было нагноение внутренних швов, вскрыли и получилась подкожная эвентрация. Пробыли в больнице 3 месяца, еще 9 месяцев закрывалась энвентрация. Вроде бы все затянулось, мы выждали 3 месяца чтобы провести повторную операцию по восстановлению кишечника. Но хирург сказал что еще рано, хотя в выписке было сказано что показано восстановление через 6-8 месяцев. Муж сильно переживает что ему не восстановят. Депрессия. Я не знаю что мне делать.
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com  
Вопрос # 36 | Тема: Без темы | 23.12.2010 | Вячеслав | Санкт
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! Хотел бы получит у Вас консультацию по поводу лечения полипов. Первые раз полипы были обнаружены в 40 лет (маленькие от 2 до 5 мм (4 штуки в прямой кишке и сигме)). Пролечил соком чистотела и забыл об этом на 18 лет. Потом появились выделения крови (2007г), я сделал колоноскопию. Опять обнаружили 5 полипов, из них 2 больших (3 и 2 см). Я удалил их в городском онкодиспансере и с тех пор каждые 7-8 месяцев делаю контрольные колоноскопии. Через год ничего не выросло, а потом при каждом просмотре появляются 3-4 полипа от 2 до 5 мм. Последний раз сделал ГКС 10.12.2010. Обнаружили 4 полипа от 2 до 5 мм на расстоянии 30 см. и 25 см. Биопсия такова: - 67690-3см - полиповидные фрагменты гиперплозированной слизистой толстой кишки. - 67694 -7см - полиповидный фрагментслизистой с гиперплазией поверхностного эпителия. Скажите, пожалуйста, можно ли как то лечить эту гипералазию и что делать для профилактитки роста полипов ? Буду очень признателен за рекомендации. При необходимости готов записаться к Вам на прием. Спасибо, С уважением, Вячеслав
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

Приходите на консультацию. Я принимаю каждую субботу >>>
Вопрос # 35 | Тема: Без темы | 27.11.2010 | Светлана | СПб
Добрый день! Подскажите пожалуйста где находится ваша клиника и сколько стоит консультация!
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

В астоящее время амбулаторный прием проводится в 122 МСЧ.
Вопрос # 34 | Тема: Без темы | 10.11.2010 | Надежда | Башкирия ,г.Белебей
В 2007 году я перенесла операцию на кишечник-ворсинчатая опухоль сигмы. Опухоль доброкачественная. Но после обследования спустя два года врач сказал, что опухоль выросла снова и написал рекомендации наблюдение у врача по месту жительства. Врач -онколог мне рекомендовал-соблюдение диеты, принимать препарат АСД. На сколько теперь есть риск -злокачественной опухоли. И нужно ли ещё раз сделать колоноскопию?
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

Рецидивную опухоль сигмовидной кишки несомненно необходимо удалить. Я Вам рекоомендую выполнить лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки.
Вопрос # 32 | Тема: Без темы | 18.10.2010 | Светлана | Санкт-Питербург
Добрый вечер. Меня зовут Светлана. Моя проблема заключается в родимом пятне на левой щеке. Очень хочу от него избавиться. Врач хирург посоветовал обратится к вам.
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

Приходите на консультацию. Я принимаю по субботам с 11 до 15 часов ...
Вопрос # 31 | Тема: Без темы | 12.10.2010 | Индира | Казань, Россия
Добрый день! ! ! Моей маме(60 лет) поставили диагноз Гепатоцеллюлярная карцинома 4ой стадии и отправили домой со словами что помочь ничем не в силах! ! ! Дело в том что не было биопсии из-за опасности разрыва печени, т.к она сильно увеличена. Брали на анализ брюшную жидкость -результат ничего не выявил, т.е вне печени метастаз нет! Уровень билирубина на22.09: общий 310, прямой 190. Могли бы вы изучить ее снимки и сделать заключение со своей точки зрения? С уважением, Индира.
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

Пришлите, пожалуйста, данные на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com