Индивидуальное решение
онкологических проблем
+7 (812) 951-7-951
Главная » Рубрикатор вопросов » Вопрос-ответ: У моей мамы (60 лет) хронический пиелонефрит с 88г. Периодически госпитализировалась в...

Вопрос-ответ: У моей мамы (60 лет) хронический пиелонефрит с 88г. Периодически госпитализировалась в...

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:  
Вопрос # 92 | Тема: Без темы | 16.11.2013 | Сергей | Тверская обл.
Здравствуйте! У моей мамы (60 лет) хронический пиелонефрит с 88г. Периодически госпитализировалась в нефрологическое отделение областной больницы. Результаты исследования УЗИ от 29.10.2013: пр.почка паренх. 4-8 мм, лев.почка паренх. 8-13 мм неравномер.повышен.эхогенности. Центр.эхокомплекс почек дифф. уплотнен, неоднор., грубо деформир., на этом фоне четк.эхоструктур, подозрит. на конк-ты, в проекции почек не обнаруж. Отчетлив. расширения полостей не выявлено. Мочеточники не дифф-ся. В паренхиме сред.-верхн. сегмента лев.почки визуализ. киста 8*10 мм. В сред.-верхн. сегм. визуализ. гетерогенное гипоэхогенное образование округлой формы, разм-ми более 50*30 мм, деформирующее контур почки, при ЦДК выраженная васкуляризация. Заключение: Выраженные диффузные изменения в паренхиме почек с уменьшением размеров прав.почки(УЗ-картина нефросклероза). Киста левой почки. C-r лев.почки. Результаты МРТ от 08.11.2013: На серии МР томограмм забрюшин. простр-ва, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: надпоч-ки располож. обычно. Форма, размеры и структура без патологических измен-ий. Прав.почка: контуры четк. волнистые за счет умеренно выражен. дольчатого строения. Раз-ры 8.0*4.1*4.0 см. Корков. и мозгов. слои дифференц-ся. Структура паренхимы неоднор., в проекции ворот, интрапаренхиматозно киста до 0.8 см в диаметре. Паренхима мин. толщиной на уровне сред. сегм. справа 1.2см, в структуре единич. участки фиброза. Чашеч.-лоханоч. система изменена, единич. чашечки верхн. и нижн. сегментов разм-ми до 0.8*0.6 см, лоханка щелевид.формы до 0.6см. Почечная ножка дифференц-на. Мочеточник на уровне верхн. сегм. просветом до 0.5см. Лев.почка незначит. опущена. Контуры четк. неровн. Раз-ры 8.2*6.3*5.3 см. Корков. и мозгов. слои дифференц-ся. Структура паренхимы неоднор. В верх. сегм. интрапаренхиматозно, субкапсулярно с деформацией синуса и капсулы определяется кистозно-солидное образование с четк. неровн. контурами, раз-ми 3.7*4.8*4.3 см. Образование жидкостн. интенсивности с признаками неравномерн. сгущения содержим. и множественными, неравномер. толщины перегородками. В проекции сред. сегм. почки интрапаренхим. и субкапсулярно, визуализ. жидкостн. включение с четк. контурами, неоднор. структуры, раз-ми 0.9*0.8 см. Паренхима мин. толщиной на уровне сред.сегм. 1.6 см. Почечный синус деформирован за счет компрессии объемным образованием в верхн. отделах. Чашеч.-лоханоч. система незначит. расширена за счет средн. и нижн. групп чашечек максимальн. диаметром 0.6-1.0 см. Почечная ножка дифференц-на, не расшир. Мочеточник на уровне визуализации не расширен. Забрюшинно и по брыжейке множественные, разрозненные лимфоузлы раз-ми до 1.0 см. При в/венном динамическом контрастировании отмечается отсроченный тип накопления, максимально в экскреторную фазу неравномер. диффузно по перегородкам и внутреннему содержимому. Признаков инвазии капсулы четко не отмечено. Интрапаренхиматозная киста на уровне средн.сегм. также отсрочено неравномерно копит контраст. Заключение: МР картина хронич. двухсторон. пиелонефрита вне обострения; объемное образование верхн.сегм. левой почки с очагом отсева интрапаренхиматозно на уровне средн. сегмента, масс-эффект в виде умеренной компрессии верхн. отделов почечного синуса без признаков инвазии за пределы органа, без нарушения уродинамики. Незначит. нефроптоз слева. Каликоэктазия слева, каликопиелэктазия справа. Умеренный забрюшинный и брыжеечный лимфаденит. Направили к онкологу. Онколог сказал что нужно дообследоваться: рентген легких, маммолог, гинеколог. Хочется услышать ваше мнение, прогноз, почку будут удалять? Можно ли попасть к вам на консультацию(лечение) из региона? С уважением...
%%consulter%% На вопрос отвечает: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог

По всей видимости необходимый объем хирургического вмешательства - нефрэктомия. Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.   Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).